Как выбрать маммограф для скрининга в неспециализированное лечебно-профилактическое учреждение

Список сокращений:

• Рак молочной железы – РМЖ 
• Маммограф - ММГ
• Лечебно профилактические учреждения – ЛПУ

Сегодня одной из приоритетных задач российского здравоохранения является выявление рака молочной железы на ранней стадии.

Маммография позволяет выявить начальные формы рака на 2 года раньше, чем любые другие клинические обследования.

Какой маммограф: аналоговый, цифровой 2D или цифровой 2D с функцией 3D с томосинтезом, выбрать?

Критерии выбора маммографа для скринига для лечебно – профилактического учреждения:

1. Высокая диагностическая ценность изображений

2. Высокая проходимость (от 30 до 100 человек в день)

3. Энергоэффективность использования (минимальные расходы за электроэнергию)

4. Доступность качественного сервисного обслуживания (чтобы минимизировать вынужденный простой оборудования и увеличить срок эксплуатации)

5. Приемлемая цена на ММГ.

Этапы выбора маммографа для скринига:  

- тип маммографа ( аналоговый, цифровой или цифровой с томосинтезом);

- производитель;

- поставщик.

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин во всем мире, заболеваемость по которому неуклонно растет. За последние 20 лет заболеваемость РМЖ выросла более чем в 2 раза. По данным экспертов ВОЗ: к 2020 году количество заболевших достигнет 15 млн. человек. Ежегодно в мире от РМЖ умирает 6 млн женщин.

В России также самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является РМЖ. За последние 30 лет заболеваемость и смертность по нему выросли в 4 раза. В нашей стране ежегодно от РМЖ погибает до 23 тысяч женщин.

РМЖ в структуре онкологических заболеваний в мире и в России на сегодняшний день, в %.

На фоне мировых показателей заболеваемости РМЖ Россия занимает средний уровень, а по показателям смертности находится на достаточно высоких позициях.

От чего зависит выживаемость при РМЖ в мире?

Зависимость выживаемости при РМЖ от наличия бесплатных общедоступных служб по выявлению и лечению РМЖ, в %

Во всем мире причину низкой выживаемости при РМЖ связывают с отсутствием программ по его раннему выявлению.

Главной причиной высокой смертности от РМЖ в России также признано несвоевременное выявление заболевания. Более 40% случаев диагностируются на поздних стадиях. В то же время если диагноз ставят на 1 стадии, то излечивают до 98% женщин. Обнаружение РМЖ на ранней стадии спасает жизни!

На сегодняшний день диагностика РМЖ на ранней стадии является одной из приоритетных задач российского здравоохранения. Увеличение онко - настороженности среди врачей первичного звена и населения – это ключ к снижению смертности от РМЖ. Такой вид обследования, как маммография позволяет выявить начальные формы рака на 2 года раньше, чем любые другие клинические обследования. Для эффективной ранней диагностики РМЖ маммография должна стать массовым и общедоступным видом обследования.

Маммография — метод лучевой диагностики (рентгенографии), позволяющий выявлять любые изменения в молочных железах. Данный вид обследования выполняется на специальном аппарате — маммографе (ММГ) в 2-х стандартных проекциях прямой и косой.

Наиболее востребованы следующие виды маммографии:

Скрининговая маммография позволяет выявлять РМЖ на ранних стадиях у женщин с отсутствием симптоматики.

Диагностическая маммография со стереотаксичсекой биопсией позволяет дифференцировать диагноз ранее выявленной патологии молочной железы. Показаниями к диагностической маммографии являются:

- мастодиния (боль в молочной железе),

- выделения из соска,

- узловые образования,

- осложнения при протезировании железы.

В данном виде обследования нуждается значительно меньшее количество женщин.

В России диагностическую маммографию проводят в специализированных медицинских учреждениях.

90% всех случаев РМЖ выявляют у российских женщин в возрасте от 40 до 65 лет - это более 27 млн человек. Поэтому посещать маммолога и проходить маммографию в качестве скрининг обследования должны все женщины:

- до 40 лет: 1раз в 2 года.

- после 40 лет ежегодно

Согласно социологическим исследованиям на сегодняшний день в России посещают маммолога и делают маммографию:

- 30% женщин ежегодно

- 40% женщин 1 раз в несколько лет

- 30 % никогда не посещали маммолога и не делали маммографию

Исходя из всего изложенного выше, ясно:

- снижение смертности у женщин от РМЖ зависит от качественной скрининговой диагностики (маммографии) в массовом применении

- подавляющее большинство неспециализированных ЛПУ должны оснащаться ММГ для скрининга

Вопрос о выборе ММГ для скрининга периодически встает почти перед каждым ЛПУ в Российской Федерации.

Критериями выбора ММГ большинство специалистов определяют:

1. Высокую диагностическую ценность изображений

2. Высокую проходимость (от 30 до 100 человек в день)

3. Энергоэффективность использования (минимальные расходы за электроэнергию)

4. Доступность качественного сервисного обслуживания

5. Приемлемую цену на ММГ

Все ММГ можно разделить на аналоговые и цифровые.

Аналоговые аппараты для маммографии были стандартом на протяжении многих лет. В 2000 году первый цифровой аппарат для маммографии одобрила американская организация FDA. Цифровые ММГ значительно улучшили качество изображения и сделали работу персонала более удобной. В 2011 году была введена первая 3D-маммография с томосинтезом. Благодаря технике создания серии послойных изображений томосинтез позволяет получать более детализированные, лишенные затенений   от наслоения тканей, снимки с минимальным увеличением лучевой нагрузки.

Из-за значительных различий в качестве снимков и удобстве работы аналоговые аппараты начали постепенно уступать свое место на рынке цифровым. Однако, аналоговые ММГ с оцифровщиками изображений продолжают покупать из-за мнимой дешевизны. При этом зачастую не учитывают   стоимость оцифровщика и расходных материалов.

Этапы выбора ММГ для скрининга в НЕ специализированное ЛПУ:

1. Решить какой тип ММГ максимально эффективно будет решать задачу по увеличению выявления РМЖ на ранних стадиях:

- аналоговый с оцифровщиком

- цифровой 2D

- цифровой 2D с функцией 3D с томосинтезом

2. Выбрать ММГ конкретного производителя

3. Выбрать надежного добросовестного поставщика.

На 1-ом этапе выбора проведем сравнение типов ММГ, ориентируясь на свои критерии выбора.

Сравнение аналоговых, цифровых 2D и цифровых 2D с функцией 3D с томосинтезом ММГ:

Очевидно:

1. Аналоговые ММГ не обеспечивают в полной мере современных требований к осуществлению ранней диагностики РМЖ массово

2. Цифровые ММГ обеспечивают лучшее качество снимков и более высокую проходимость по сравнению с аналоговыми аппаратами.

3. Цифровые ММГ с томосинтезом обеспечивают наиболее детализированное, лишенное наслоений, изображение, без увеличения лучевой нагрузки и высокую проходимость. Именно это существенно увеличивает выявление РМЖ на более ранней стадии при массовом обследовании женщин.

Цифровые ММГ с томосинтезом наиболее подходят для выполнения скрининговой маммографии.

На следующем этапе выбора стоит определиться: ММГ какого производителя Вам наиболее подходит. Цифровые ММГ 2D и ММГ 2D с функцией 3D с томосинтезом (ТС) можно купить у различных производителей. На что стоит обратить внимание при выборе?

Финский ММГ Planmed Clarity 3 D c ТС – одно из лучших решений для существенного увеличения выявляемости РМЖ на ранней стадии при помощи скриниговой маммографии для Вашего учреждения.

И последнее, на что стоит обратить внимание – это выбор конкретного поставщика.

При закупке ММГ целесообразно обращаться к официальным поставщикам, работающих напрямую с заводом – изготовителем. Это позволит Вам получить самую привлекательную цену на выбранный Вами ММГ. Кроме того, официальные поставщики зачастую предлагают профессиональное гарантийное и пост- гарантийное техническое обслуживание. Для минимизации сроков вынужденного простоя в случае поломки официальный и надежный поставщик обеспечит, чтобы:

- техническое обслуживание выполнялось сертифицированными специалистами

- склад запчастей был в разумной доступности

- цена на техническое обслуживание была приемлемой.

ООО «Рауденталл-сервис» уже более 10 лет удовлетворяет все эти требования клиентов, являясь надежным официальным поставщиком финских ММГ Planmed.

ООО «Рауденталл-сервис» предоставляет качественный и доступный сервис:

- гибкие условия гарантийного и пост-гарантийного обслуживания

- помощь сертифицированных заводом инженеров

- склад запчастей в Санкт- Петербурге

- обучение ваших сотрудников.

Список литературы:

1.      https://media.nenaprasno.ru/cancer-catalog/additional-articles/1652/

2.      https://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/ru/index1.html

3.      https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-diagnosticheskoy-effektivnosti-tsifrovoy-mammografii

4.      https://cyberleninka.ru/article/n/digitalnyy-tomosintez-novaya-tehnologiya-v-diagnostike-nepalpiruemogo-raka-molochnoy-zhelezy/viewer

5.      https://www.niioncologii.ru/science/thesis/sravnitelnyj-analiz-informativnosti-cifrovoj-mammografii-i-mammoscintigrafii-v-diagnostike-raka-molochnoj-zhelezy/diss_chern.pdf

6.    Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н (редакция от 13.12.2019 г.)
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 г. N 22111

7. Cайт: www.raudentall.ru

Лучшее предложение

5 100

ЛМ-Активатор низкий короткий

Есть в наличии

5 100,00 руб.

Добавить в корзину

5 100

ЛМ-Активатор низкий

Есть в наличии

5 100,00 руб.

Добавить в корзину

4 200

Набор AquaSplint Classic

Есть в наличии

4 200,00 руб.

Добавить в корзину

5 100

ЛМ-Активатор высокий короткий

Есть в наличии

5 100,00 руб.

Добавить в корзину

3 200

LM-Arte Applica

Есть в наличии

от 3 200,00 руб. за

Добавить в корзину